白宮的目標
根據白宮發言人週四對《紐約時報》的聲明,DOGE的行動目標是「減少浪費、欺詐和濫用」。
政府預算中的不同意義
在我週五發表的報導中,我指出這三個詞在聯邦預算的世界中有非常不同的意思,從政府在花錢時所犯的錯誤,到那些合法且經批准但不受某些權力人士喜歡的模糊支出。
新政府的行動
新政府的一些最響亮和最全面的行動,例如馬斯克承諾結束美國國際開發署(USAID)的各種活動,或特朗普對國家衛生研究院(National Institutes of Health)科學資金的嚴重削減,可能被認為是針對後者類別。如果DOGE將政府數據提供給大型語言模型,它可能會輕易找到與多元、平等和包容(DEI)或其他政府認為浪費的倡議相關的支出,因為政府正在推動削減2兆美元的預算,這幾乎是聯邦預算的三分之一。
DOGE的任務
但據報導,DOGE的助手正在醫療補助(Medicaid)和醫療保險(Medicare)辦公室工作,而這些地方的預算削減在政治上已經不可行數十年,這表明這個工作小組也受到政府問責辦公室(Government Accountability Office)發布的證據驅動。GAO的報告也提供了DOGE可能希望人工智慧(AI)能夠實現的線索。
GAO的報告揭示
報告顯示:六個聯邦計劃佔據了GAO所稱的政府不當支付的85%,約每年2000億美元,而醫療保險和醫療補助名列前茅。這些支出在總支出中只佔小部分,但幾乎佔聯邦赤字的14%。法院認定的欺詐估計每年在2330億到5210億美元之間。
欺詐的發生與AI的解決
那麼,欺詐發生在哪裡?AI模型能否像DOGE的工作人員希望的那樣解決這個問題?為了回答這個問題,我與波士頓大學的經濟學家傑特森·萊德-路易斯(Jetson Leder-Luis)交談,他研究醫療保健中的欺詐性聯邦支付以及算法如何幫助阻止它們。
醫療保健欺詐的來源
他說:「按金額來看,大多數醫療保健欺詐是由製藥公司所犯。」
欺詐的類型
這些公司經常推廣未經批准的藥物使用,稱為「非標籤推廣」,當醫療保險或醫療補助支付賬單時,這被視為欺詐。其他類型的欺詐包括「上碼」(upcoding),即提供者發送比實際提供的服務更昂貴的賬單,以及醫療必要性欺詐,患者接受他們不符合資格或不需要的服務。還有不合格的護理,企業收取費用卻未提供足夠的服務。
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